[의학,약학][질활별 물리치료] 뇌성마비[Cerebral Palsy]
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작성일 23-01-17 17:09
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Cerebral Palsy
1. Cerebral Palsy 定義(정이) : 발달과정에 있는 뇌에 충격이 가해지거나 혹은 선천적 이상으로 인해 운동이나 자세에 이상이 생기는 비진행성이지만 증상이 변형 될 수 있는 병증
2. 뇌성마비 요인
-congenital CP (85%)
1) 엄마나 environment(환경) 적인 요인
2) 미숙아(조산아)
3) 출생시(태아감염,태반의 병증)
4) 영아 뇌의 돌연변이
-acquired CP (15%)
1) 뇌막염등의 감염
2) 뇌손상 : 낙상, 사고
3) 수두증
4) 익상사
출생전 요인(30%) 모체의 감염(특히 임신초 3개월 간), 방사선 조사, 약물 중독, 탯줄의 이상, 다중임신, 임신 중의 무산소증 등 주산기 요인(60%) 산모의 무산소증(anoxia), 미숙아(조산), 난산, 태반이상, 비정상 분만(둔위분만), 기도폐쇄, 호흡 마비, 외상, 출혈, 겸자적용, 양수 흡인, 제왕절개분만(crsarean section) 등 출생후 요인(10%) 두부 외상, 감염(뇌염(encephalitis), 뇌막염(meningitis)), 뇌종양, 납/비소중독, 뇌수종(hydrocephalus), 이산화탄소 중독, 혈관질환(선척성 뇌동맥류나 고혈압), 지주막하 혈종(subdural hematoma), 저혈당증으로 인한 산소결핍(anoxia)등
ⅰ) 질식(asphyxia) : 산소공급의 중단 → 뇌혈관의 자동조절 기능 상실 → 출혈, 허혈 → 뇌 손상 ⅱ) 조산(prematurity) : 제태기간 37주 이하, 체중 2500g미만 뇌실주위 혈관 미성숙, 뇌혈관의 해부학적 特性상 → 손상위험 큼(PVL,PVH등)⇒주로 경직형 하지마비가 됨 엄마의 자궁 안 넓음 → 체간의 긴장도↓, 정중선 경험 없음 ⅲ) 핵황달(kernicterus) : 황달이 심해져 bilirubin이 뇌에 침착되어 뇌손상을 일으킴 요인 …(drop)
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