응급 상황
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작성일 22-09-17 16:19
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• 지시에 따르는 능력, 운동reaction(반응)전도, 동공크기와 reaction(반응) 등을 확인한다.
• 출혈 조절, 쇼크 예방 및 치료, 순환혈액량 유지를 통하여 심박출량을 평가하고 유지한다.
• 무의식 대상자에게는 경구적으로 아무것도 투여하지 않는다.
• 초기에 빨리 신체사정을 하고, 이어 계속적인 신체검진을 수행한다.
3.환자분류
기도폐쇄나 대량출혈과 같이 생명유지에 필수적인 생리적 기능과 관련된 부상이나 질병에 대한 치료를 우선적으로 실시한다. 응급상황에서 간호를 수행할 때 하는 중대한 많은 결정은 응급상황과 상황이 대상자에게 미치는 influence(영향)에 대해 정확한 판단을 해야 한다.
Ⅰ응급간호 개론
1.응급간호 수행범위
2.응급간호 원칙
3.환자분류
4,자료(資料)수집
5.응급실 environment과 폭력
6.응급시 위기상황에서 대상자와 가족의 심리적 간호
Ⅱ응급관리의 우선순위
1.기도확보
2.출혈조절
3.저혈량성 쇼크조절
Ⅲ응급상황에서의 관리
1.상처
2.외상 ; 복강 내 손상, 분쇄 손상, 다발성 손상, 골절
3.environment적 응급상황 ; 열사병, 동상
4.과민성reaction(반응)
5.중독
6.약물남용
7.성폭행
Ⅰ응급간호 개론
1.응급간호 수행범위
응급간호는 인간의 생명을 구하고, 정확한 진단에 근거한 치료가 주어기지 전에 상태의 악화를 방지하고, 최적의 기능을 회복하도록 하는데 초점을 둔다.
• 치료 결정의(定義) 지침이 되는 활력징후, 신경학적 상태, 섭취배설량을 기록한다.
• 골절이 의심되면 부목을 대준다.
• 멸균드레싱으로 상처를 보호한다.
• 심장모니터를 지속적으로 observe한다. 기도폐쇄나 호흡장애를 초래하는 경추와 흉부의 부상 정도를 사정한다.
• 알레르기나 건강문제가 있는지 확인한다. 얼굴, 목, 가슴의 부상은 호흡을 방해하므로 우선순위가 높다.
2.응급간호 원칙
대상자의 처치시 응급 처치의 우선 순위를 결정하여야 하는데 이를 위하여는 응급 상태를 일으킨 요인과 생명에 위협을 미치는 정도에 대한 올바른 판단이 요구된다
• 기도를 개방하고, 적절한 환기를 제공한다. 심한 손상이나 위중한 질병의 상태는 계속 change(변화)된다
• 지시를 따를 수 있는지의 여부를 사정한다.→필요시 인공호흡을 실시한다.
4대 색깔 재해 환자분류체계0검은색사망1빨간색위기 혹은 생명의 위험즉각적인 치료를 받아…(skip)
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순서
다. 필요시 소생술을 시행한다.
→efficacy적인 혈액 순환의 유지를 도모하여 쇼크를 예방한다.
